作为皮肤病专家，我对于牛皮癣的治疗十分了解。在治疗时，我们需要考虑到病患的年龄、病情、身体状况等多个因素，选择合适的药物进行治疗。下面，我将列举出牛皮癣最怕的四种药物。
首先，激素类药物是牛皮癣患者不敢碰的一类药物。尽管激素类药物能够快速缓解症状，但是长期使用会引发许多副作用，如皮肤变薄、易受感染、产生红斑、血管扩张、皮肤色素减退、致癌等。因此，当激素类药物为短期使用且在医生指导下使用时，才可以作为治疗选项之一。
其次，越来越多的研究显示维生素A衍生物(如维甲酸)的副作用极大。使用该药物容易导致皮肤瘙痒、皮疹、皮肤破裂，严重的话还会造成烧灼感甚至肺部感染的危险。因此，维生素A衍生物药物也不是牛皮癣患者需要选择的一种药物。
第三种，生物制剂在治疗牛皮癣的时候也非常常见。但是，生物制剂药效尚未被充分了解是令人担忧的，且其成分基于生物化学重塑，治疗后可能会导致免疫抑制甚至致病。还有一些不良反应包括头痛、轻度发热、恶心、喉咙发炎等。所以，使用生物制剂时必须在医生的建议下谨慎选择。
最后，一些可以影响免疫系统的药物，例如环磷酰胺等也是牛皮癣不敢使用的药物之一。因为这些药物会压制免疫系统，容易导致病患感染，而且使用过程中要求更加谨慎小心。
总括来说，治疗牛皮癣要根据患者的具体情况来考虑选择哪种治疗方案。但激素类药物、维生素A衍生物、生物制剂以及环磷酰胺等药物是我们要非常谨慎使用的。在治疗中，我们需要记住，药物的副作用比治疗本身更加可怕，所以治疗需要在医生的指导和建议下进行，不要擅自更改治疗方案，以免造成不必要的伤害。
